2024年以来，洮南市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十届三中全会精神，在市委、市政府的正确领导和洮南市依法治市办公室的关心指导下，以法治机关建设为载体，以制度健全为保障，以法治能力提升为抓手，认真贯彻落实党中央全面依法治国决策部署，认真学习党中央、国务院法治建设“一规划两纲要”。现将2024年医保局法治政府建设情况汇报如下：

　　一、基本情况

　　洮南市医疗保障局自2019年成立以来，在市委、市政府领导下，全面履行医疗保障工作职责，主要工作有城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、药品和医用耗材集中招标采购等。主要行政执法职责有：监督管理纳入医保范围内定点医药机构的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　二、提高政治站位，开展普法教育

　　（一）加强组织领导，压实工作责任。一是认真履行第一责任人负责制。医保局主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责，团结带领局党组成员和全局党员干部，认真落实市委市政府法治政府建设各项工作部署，推进法治政府建设各项工作有序开展，完成学法用法考试，自觉运用法治思维和法治方式推动发展、化解矛盾、维护稳定，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，把洮南市医疗保障各项工作纳入法治化轨道。二是局党组高度重视依法行政工作，牢固树立依法行政理念，坚持把法治建设摆在全局工作的重要位置，进一步完善法治建设的体制机制。成立了以主要领导为组长的法治政府建设工作领导小组，明确工作任务，将法治建设工作纳入全局重要议事日程，及时听取区医保局法治政府建设工作情况，定期研究部署法治建设工作，做到法治政府建设工作与其他重点工作“同部署、同推进、同督促”，确保法治建设工作有序开展。三是按照“谁执法谁普法”的原则，建立了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室参与”的工作机制，始终将法治建设主体责任扛在肩上、抓在手上、落在实处，落实局主要负责人切实履行推行法治建设第一责任人职责。四是突出抓好“关键少数”，通过局党支部会议、干部例会、个人学习等形式，全力在学深悟透习近平法治思想上下功夫，牢固树立法治思维，强化法治意识，开展医保法律法规和政策培训，邀请专家进行专题讲座，提高干部职工的业务水平和依法行政能力。五是落实党组定期听取法治建设工作汇报、研究决定法治建设重大事项制度，局党政主要负责同志切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，定期听取法治政府建设工作汇报。

　　（二）增强法治宣传实效。将普法工作与医保政策宣传相结合，将主题法治宣传活动与“医保政策五进宣传”“基金监管宣传月”“全民参保宣传”等活动相结合，利用基金监管宣传月等重要普法节点开展普法宣传20余次，通过以案释法、以案说法、现场咨询、发放宣传材料等方式累计发放法治宣传手册5000余份、张贴法制宣传海报2000余份，法治宣传惠及参保群众3000余人。

　　三、主要工作特点

　　（一）加强行政规范性文件监管。2024年我局严格按照《吉林省行政规范性文件制定和备案办法》，按照市政府和省、市医疗保障局的统一安排部署和规定，严格按照“三统一”制度，认真开展规范性文件起草、制定、登记、备案、清理工作。

　　（二）严格执行行政决策程序，落实重大行政决策风险评估制度。一是严格执行重大行政决策法定程序，制定了洮南市医疗保障局重大行政决策制度，确保行政执法行为合法、合理、公平、公正。二是落实重大行政决策风险评估，合法性审查、集体决定程序、实施情况后评价工作、监督和责任追究制度，开展听取公众意见、专家咨询论证、风险评估、实施后评估工作。2024年没有发生因行政决策失当造成不良社会影响的事件，确保了重大行政决策有效实施。

　　（三）严格规范公正文明执法，优化法治化营商环境。贯彻落实行政执法责任制。制定《洮南市医疗保障局行政执法公示制度》，建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制。规范行政执法行为，设立并公开投诉举报电话，坚决杜绝“依人设罚、依人施罚，认人不认罚”的做法，充分尊重当事人的合法权益，保证本部门在实施行政处罚时公平、公正地行使自由裁量权。

　　（四）全面推进政务公开工作。一是成立领导小组， 健全政务公开制度，明确公开内容、方式和程序，指定办公室主任为专项负责人，研究部署推进政务公开工作，严格遵照上级有关文件要求，按照政务公开和司法公开的要求，除涉及国家秘密、商业秘密和当事人隐私依法不能公开外，执法的过程、执法的依据、执法的结果向社会或特定对象公开，通过政府网站、微信公众号等渠道，及时公开医保政策、办事流程等信息，接受社会监督。二是履行组织协调、指导推进、监督检查本部门政务公开工作职责，主要负责同志年内听取政务公开工作汇报。

　　（五）加强信访工作，依法有效化解社会矛盾纠纷。我局指定工作责任心强、熟悉政策业务的工作人员具体负责信访维稳及舆情处理工作，积极和信访人联系交流，听取合理诉求，争取沟通理解，本着依法依规的原则为信访人解决医保领域相关问题。2024年以来，我局行政复议案件数量为零。

　　（六）健全应对突发事件工作制度。为了认真贯彻落实中央及省、市最新老虎机_海盗老虎机【游戏平台】预防和处置群体性事件的有关文件，迅速有效地处置突发性信访事件，结合我局实际，制定了预防和处置集体上访群体性事件工作预案，通过干部例会、培训等形式，要求全体党员干部要坚持预防为主，抓早抓小抓苗头，立足于教育与疏导，化解矛盾，解决问题，把集体上访和群体性事件解决在基层，解决在当地，解决在萌芽状态，妥善处置集体上访和群体性事件，提高干部的应急处置能力，预防和减少集体上访和群体性事件发生及产生社会危害。

　　（七）强化学习培训，提高依法行政能力。一是按照《最新老虎机_海盗老虎机【游戏平台】建立领导干部应知应会党内法规和国家法律清单制度的意见》要求，医保局党组把学习贯彻习近平法治思想作为加强法治建设的首要政治任务，落实领导班子定期学法制度，多次在党组理论学习中心组、党组扩大会议、干部例会等会议中组织学习习近平法治思想、《中华人民共和国宪法》等法律法规和相关文件，不断让党员干部增强法治思维，提高依法执政能力，把学习成效转化为持续推进医疗保障事业高质量发展的强大动力。二是加强法治机构和队伍建设。强化执法队伍教育培训，组织“医保大练兵”、干部任前考法，加强对《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规的学习，以建设“职业化、专业化、规范化”的法治机构和法治队伍为目标，在人员、机构等方面积极规划、组织落实、协调推进，为实现规范执法构建强有力的组织保障。

　　（八）组织法律政策学习宣传情况。2024年，医疗保障局组织开展了多种多样、丰富多彩的法治学习宣传活动，包括组织宣讲会5次、法治专题学习会8次，将普法工作与医保政策宣传相结合，利用《中华人民共和国民法典》宣传、平安建设宣传、基金监管宣传月、全民参保集中宣传月等重要普法节点开展普法宣传20余次。同时市医保局召开了全市两定医药机构医保政策培训暨定点医药机构服务协议签订会，截至10月中旬，全面完成医疗机构31家、药店75家的跟班培训计划，培训对象为全市两定医药机构（医院、卫生院、社区卫生服务站、药店）负责人及医保从业人员，引导医保协议管理医药机构和参保人员遵守医保领域法律法规，维护医保基金安全。

　　四、存在的主要问题

　　回顾2024年我局的法治政府建设工作，虽然取得了较为明显的进步，依法行政意识显著提升，依法行政的能力和水平有效提高。但是，仍然存在着一些问题和不足，具体表现如下：

　　（一）依法行政工作机制方面仍有待进一步完善。随着行政体制改革的推进，依法行政的基础性工作还需要进一步完善，特别是梳理执法依据、履行执法责任、界定执法职责、规范执法程序和文书等行政执法责任制基础性工作还有待加强。

　　（二）行政执法力度和水平仍需加强。随着我市医保支付方式改革工作的不断推进，势必对我市打击欺诈骗保工作提出新的问题和挑战，要适应新时代下欺诈骗保的新方法、新形势，必须不断提高打击欺诈骗保工作的力度和执法水平。

　　（三）普法宣传力度亟需提升。我局在2024年虽已通过发放宣传册、张挂横幅、制作医保宣传微视频和组织现场咨询活动等形式多渠道开展医保政策普法宣传，但群众对医疗保障相关政策的知晓程度还存在不足，宣传力度亟待加强，宣传范围亟须扩大，宣传手段亟须创新。各医药机构业务培训上还需要进一步加强。

　　五、下一步工作打算

　　我局将继续围绕法治政府建设相关要求，开拓新思路，改进和创新工作观念、工作措施，持续推进法治政府建设。

　　（一）完善制度建设，推动依法行政向纵深发展。结合部门法律法规学习，采取集中学习与自学相结合，学习法律理论与法律条文相结合的方法，继续坚持和完善学法制度。加强对法律知识学习和普及活动的管理指导，及时调整普法内容，把实际工作中的好经验好做法提炼总结、上升固化为规范，逐渐补齐制度短板，争取各项工作都有章可依、有据可循。

　　（二）强化执法队伍建设，着力打击欺诈骗保。积极组织执法人员参加业务培训，提升行政执法人员依法行政的意识和能力。依托精细化考核，加强对依法行政工作的监督管理，督促执法部门及其工作人员自觉落实“双随机、一公开”、执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法治审核等制度，持续提升执法能力和执法效能。不定时深入基层调研，及时了解欺诈骗保相关问题情况，研究制定相关应对措施和方法，加大对欺诈骗保行为的打击查处力度，维护医保基金安全。

　　（三）拓宽宣传思路，营造浓厚氛围。全面落实普法宣传责任制，在“谁执法谁普法”普法责任制基础上，进一步细化各科室在普法中的责任。打破传统宣传方式，与现代网络传媒宣传相结合，创新宣传方式方法，拓展宣传渠道，确定宣传重点，不断总结经验，把握规律，努力创新活动形式，使普法真正走入日常生活、走入人民群众。